Is het probleem bij de Covid-19-vaccinatie echt de logistiek?

In sommige media, met name die van de Zwitserse Tamedia-groep, werd recentelijk gerapporteerd dat er een tekort aan transportcapaciteiten zou zijn voor de distributie van Covid-19-vaccins. Hieruit werd de conclusie getrokken dat er tekorten kunnen ontstaan bij de bevoorrading van de bevolking met vaccindoses. Prof. Dr. Wolfgang Stölzle, uitvoerend directeur van het Instituut voor Supply Chain Management (Universiteit St.Gallen), en Ingrid Brányik, voorzitter van de directie van Logistics Advisory Experts GmbH (Arbon), hebben dit onderwerp onderzocht. Het blijkt snel dat er eerst fundamentele vragen met betrekking tot Covid-19-vaccins beantwoord moeten worden, voordat de uitwerking van geschikte logistieke concepten kan worden aangepakt.

Een pleidooi van Wolfgang Stölzle en Ingrid Brányik

(St. Gallen/Arbon) Direct na de invoering van de lockdown door de politieke besluitvormers in verband met de zogenaamde coronacrisis was de logistieke sector in het nieuws: Enerzijds in verband met onderbroken toeleveringsketens, anderzijds met heldhaftige prestaties, zoals bij de levens- en geneesmiddelenvoorziening van de bevolking, om nog maar te zwijgen van de pakketdiensten, die moesten opereren in de modus van een cumulatieve kerst- en paasdrukte, gezien het exploderende bestelgedrag in de onlinehandel. Logistieke dienstverleners die voor klanten in de auto- of machinebouwsector actief zijn, hadden daarentegen te maken met een daling van opdrachten tot nulniveau.

Er waren echter ook profiteurs van de door de maatregelen veroorzaakte crisis: Sommige logistiekers mochten zich verheugen op lucratieve zaken met het transport en de opslag van beschermingsmiddelen van allerlei aard. Het leek wel alsof elk vrachtvliegtuig dat volgeladen met maskers op een Duitse luchthaven landde, persoonlijk door een regeringslid, vergezeld door veel regeringsvriendelijke pers, werd ontvangen.

Farmalogistiekers wachten op de distributie van vaccindoses

Nu staat er op hun manier een tweede golf voor de deur, want de farmalogistiekers wachten op de dringende distributie van miljoenen of zelfs miljarden vaccindoses tegen Covid-19. In de media van de Tamedia-groep werd in grote opmaak gewezen op het feit dat de logistieke dienstverleners niet over de benodigde capaciteiten beschikken voor een wereldwijde distributie, vergezeld van citaten van topmanagers van bekende aanbieders.

Volgens het rapport van de Tamedia-media zouden er voor de helft van de wereldbevolking twee vaccindoses beschikbaar moeten zijn. Dit zou betekenen dat er in de eerste stap wereldwijd ongeveer 8 miljard vaccindoses in korte tijd verdeeld moeten worden. Uit zo’n scenario kunnen zonder veel creativiteit en diepgang gemakkelijk bevoorradingsproblemen worden geconstrueerd.

Maar is de beoordeling van de logistieke capaciteiten voor de distributie van Covid-19-vaccins momenteel de feitelijk juiste vraag? Laat ons de volgende metafoor gebruiken: Stel je de gedetailleerde voorbereiding en uitvoering van een logistiek concept voor om een autofabriek van bevoorrading te voorzien, zonder te weten waar de fabriek zich bevindt, welke modellen daar wanneer in welke aantallen geproduceerd moeten worden, welke leveranciers met welke locaties zijn belast en wanneer de fabriek met welke opstartcurve in gebruik kan worden genomen. Een auto-logistiekers verwacht een eisenpakket van zijn klanten dat nauwkeurige gegevens over deze kernpunten bevat. Dit alles ontbreekt echter voor de ontwikkeling van een logistiek concept voor de distributie van vaccins - en dat is met goede reden.

Fundamentele vragen belangrijker dan het verifiëren van logistieke capaciteiten

In plaats van zich nu met logistieke details bezig te houden, zouden eerst dringende fundamentele vraagstukken moeten worden opgepakt en aan een medische en open maatschappelijke discussie moeten worden onderworpen.

Als we ervan uitgaan dat er tot de officiële goedkeuring van een vaccin doorgaans minimaal 8, meestal echter meer jaren verstrijken voor het ontwikkelingsproces en de validatie, lijkt elke verkorting van dit proces uiterst onverantwoord.

De momenteel overwogen op genetica gebaseerde vaccins brengen het risico van auto-immuunreacties en de activatie van oncogenen met zich mee en zijn tot nu toe niet voldoende onderzocht. Vereenvoudigingen of zelfs verkortingen van ontwikkelingsprocessen vormen een schending van het zogenaamde voorzorgsprincipe (zie: Dr. Clemens Arvay, Zwitserse Artsenkrant, uitgave 2020/2728 van 01.07.2020).

Er bestaat onder experts overeenstemming over de gevaren van een verkorte goedkeuring van genetische vaccins (zie: Interview met Prof. Dr. Stefan Hockertz en Markus Langemann over de risico’s en bijwerkingen van een RNA-vaccin op het kanaal «Friedhelf», YouTube). Mensen aan wie het vaccin momenteel wordt getest, zijn op dit moment van de kennis slechts proefpersonen. Kortom: Er vinden menselijke proeven plaats in een zeer vroeg ontwikkelingsstadium. Blijkbaar bestaat het risico dat het voorzorgsprincipe met zijn maxime “De vaccinatie van een gezond persoon mag zijn gezondheid niet in gevaar brengen” wordt geschonden.

Geen vaccinatiegoedkeuring op basis van virale DNA

Tot op heden is er wereldwijd geen vaccin op basis van virale DNA goedgekeurd. Een veeleisende toxicologische expertise ontbreekt tot nu toe om tijdsredenen. Bij een voortijdige goedkeuring van het vaccin rijst daarom het vermoeden van opzettelijke lichamelijke letsel - en dit aan miljoenen mensen (zie: Prof. Dr. Stefan Hockertz, YouTube, Radio München, 24.07.2020).

Daarom rijst de vraag: Wie neemt de aansprakelijkheid voor mogelijke vervolgschade van een vaccinatie, waarbij het vaccin met een verkort en niet voldoende gevalideerd ontwikkelingsproces op de markt wordt gebracht? Is de schade van een Covid-19-vaccin mogelijk groter dan elk denkbaar potentieel voordeel? (Zie: Dr. Karina Reiss en Prof. Dr. Sucharit Bhakdi: Corona Fehlalarm?: Cijfers, gegevens en achtergronden).

Als we nog een stap teruggaan in de logische denkketen, dringen zich veel andere vraagtekens en tegenstrijdigheden op. De roep om een Covid-19-vaccin is gebaseerd op cijfers, gegevens en feiten die wetenschappelijk niet goed zijn voorbereid. Parameters voor het vastleggen van het infectieproces worden willekeurig gewijzigd, kruisverbanden worden niet gelegd. Alle bevindingen zijn gebaseerd op niet gevalideerde PCR-tests, die volgens de brochure van het Federaal Bureau voor Gezondheid (BAG) voor de huidige Covid-19-test in Zwitserland van 20.05.2020 geen conclusie geven over de aanwezigheid van een infectieus agens. Een controversiële discussie hierover is echter in de media en in de politieke discussie tevergeefs te zoeken.

Ten slotte mag de opmerking niet ontbreken dat tot nu toe geen oversterfte in Zwitserland is vastgesteld. Als we de cijfers van het infectieproces in verhouding tot het aantal inwoners van Zwitserland zetten, is er geen enkele reden tot bezorgdheid (zie: Worldometers.info, vertrouwd en gebruikt door Johns Hopkins University, stand 15.08.2020): Aangegeven Corona-virusgevallen 37.671, daarvan gezond 32.900, daarvan 26 kritische gevallen, daarvan overleden 1991. Totale bevolking Zwitserland 8,57 miljoen inwoners (2019), 8,85 miljoen inwoners (geschat eind 2020).

Vermeende capaciteitsproblemen in de logistiek zijn paniekzaaierij

Terugkomend op de eerder genoemde metafoor: blijkbaar zijn zelfs de contouren van de autofabriek niet voldoende doordacht, laat staan afgestemd met de belangrijke belanghebbenden. Hier zou geen enkele logistiekers aan de slag willen gaan. In overdrachtelijke zin heeft het vandaag geen enkele zin om de logistieke dienstverleners te confronteren met concepten voor de distributie van Covid-19-vaccins. Integendeel: nu - zoals door de Tamedia-groep gedaan - vermeende capaciteitsproblemen in de logistiek te proclameren, dient slechts om de angst in de bevolking te versterken. Dit past blijkbaar bij de politiek gewenste lijn om het angstniveau in de bevolking hoog te houden. De farmalogistiekers wordt daarmee een slechte dienst bewezen, doordat hen zonder nood vooraf de competentie voor een passende capaciteitsplanning wordt ontzegd. Het zou nuttig zijn om aan de volgende kernpunten voor een logistiek concept te werken - en dit zonder enige media motivatie:

1. Welke geneesmiddelen kunnen tot wanneer worden geleverd om Covid-19-patiënten te behandelen en zo onnodige druk van de vaccinontwikkeling te halen?
2. Wanneer is er überhaupt te rekenen op een voldoende getest en serieus goedgekeurd Covid-19-vaccin dat het risiconiveau van een gebruikelijk griepvaccin niet overschrijdt?
3. Welke resultaten leveren schattingen over het medisch zinvolle aantal gevaccineerde mensen in het licht van de ontwikkeling van de werkelijke geïnfecteerde en zieke cijfers tot de vraag of, gezien de geringe verspreiding van een niet bovengemiddeld gevaarlijk virus, überhaupt een vaccinatie van grotere bevolkingsgroepen aan de orde is?
4. Hoeveel mensen is vanuit een dergelijk medisch perspectief überhaupt een vaccinatie aan te raden?
5. Hoeveel mensen zouden bereid zijn om zich onder welke voorwaarden wanneer te laten vaccineren?
6. Wie levert de vaccins uit welke productielocaties in welke landen met welke capaciteiten in welke tijdsperiodes?

Hieruit blijkt snel: een logistiek concept voor de vaccinatie tegen Covid-19 is allesbehalve tijdkritisch en kan met veel deskundigheid zorgvuldig worden opgebouwd, mits de daarvoor noodzakelijke basisprincipes zichtbaar worden. Veel details zoals het temperatuurgecontroleerde transport naar warme bestemmingen of de bescherming van het vaccin tegen onjuiste behandeling of diefstal kunnen dan deskundig worden uitgewerkt. Het ontbreekt zeker niet aan logistieke experts, al helemaal niet aan logistieke capaciteiten, maar eerder aan bedachtzaamheid en een breed gedragen acceptatie van mogelijke vaccinmaatregelen tegen Covid-19.

Foto’s: © Adobe Stock (Nr. 1 - 3) / Logistics Advisory Experts (portretfoto’s)

De auteurs

Prof. Dr. Wolfgang Stölzle is hoogleraar aan de leerstoel voor logistiekmanagement en studie-directeur van de postdoctoraal diploma-opleiding logistiekmanagement aan de Universiteit St. Gallen.

Voorzitter van de wetenschappelijke adviesraad bij de federale minister voor verkeer, bouw en stadsontwikkeling van de Bondsrepubliek Duitsland. Verdere lidmaatschappen in de wetenschappelijke adviesraden van de Federatie van Logistiek (BVL) en de Federatie van Materiaalbeheer, Inkoop en Logistiek (BVL). Leiding van / deelname aan een groot aantal opleidingsprogramma’s voor leidinggevenden in de logistiek, supply chain management en vervoer.

Uitgebreid portret       https://iscm.unisg.ch

Ingrid Brányik is sinds september 2014 aandeelhouder en voorzitter van de directie van Logistics Advisory Experts GmbH. Ze is de persoonlijke “host” van het bedrijf en zorgt intern en extern voor een soepel verloop. Ze zorgt voor de actuele uitstraling van het bedrijf evenals voor de tevredenheid van de externe en interne belanghebbenden.

Ingrid Brányik heeft cello gestudeerd aan de Universiteit voor de Kunsten in Berlijn. Daarnaast heeft ze een opleiding als luchtverkeersleidster en werkt sinds 2009 aan het Instituut voor Supply Chain Management van de Universiteit St.Gallen op het gebied van opleiding / evenementen. Ingrid Brányik geeft op haar eigen, gevoelige manier vorm aan de samenwerking van de LAE-collega’s en brengt haar ervaringen uit het evenementenmanagement in nieuwe formats van de LAE in.

https://logistics-advisory-experts.ch/