É realmente a logística o problema da vacinação contra a Covid-19?

Em alguns meios de comunicação, especialmente aqueles do grupo suíço Tamedia, foi recentemente relatado que faltam capacidades de transporte para a distribuição de vacinas contra a Covid-19. A partir disso, foi tirada a conclusão de que poderiam ocorrer escassezes no fornecimento da população com doses de vacina. O Prof. Dr. Wolfgang Stölzle, Diretor Executivo do Instituto de Gestão da Cadeia de Suprimentos (Universidade de St.Gallen), e Ingrid Brányik, Presidente da Gestão da Logistics Advisory Experts GmbH (Arbon), investigaram este tema. Rapidamente se torna evidente que, antes de se abordar a elaboração de conceitos logísticos adequados, é necessário responder a questões fundamentais relacionadas com as vacinas contra a Covid-19.

Um apelo de Wolfgang Stölzle e Ingrid Brányik

(St. Gallen/Arbon) Logo após a imposição do lockdown pelos decisores políticos em relação à chamada crise do coronavírus, o setor de logística estava em destaque: por um lado, em relação às cadeias de suprimentos interrompidas, por outro, com desempenhos heroicos, como na provisão de alimentos e medicamentos para a população, sem mencionar os serviços de entrega, que tiveram que operar em um modo de negócios acumulado de Natal e Páscoa, devido ao comportamento de compra explosivo no comércio online. Por outro lado, prestadores de serviços logísticos que atuam para clientes nos setores automotivo ou de engenharia mecânica enfrentaram quedas de pedidos até níveis nulos.

No entanto, também houve beneficiários da crise provocada pelas medidas: alguns logísticos puderam desfrutar de negócios lucrativos com o transporte e armazenamento de equipamentos de proteção de todos os tipos. A cada avião cargueiro que aterrissava cheio de máscaras em um aeroporto alemão, parecia que um membro do governo, acompanhado por muita imprensa favorável ao governo, estava pessoalmente recebendo a carga.

Logísticos farmacêuticos aguardam a distribuição de doses de vacina

Agora, uma segunda onda parece estar se aproximando, pois os logísticos farmacêuticos aguardam a urgente distribuição de milhões ou até bilhões de doses de vacina contra a Covid-19. Nos meios de comunicação do grupo Tamedia, foi destacado em grande estilo que os prestadores de serviços logísticos carecem das capacidades necessárias para uma distribuição global abrangente, acompanhado de citações de altos executivos de fornecedores renomados.

De acordo com o relatório dos meios de comunicação da Tamedia, para metade da população mundial, devem ser disponibilizadas duas doses de vacina. Isso significaria que, no primeiro passo, cerca de 8 bilhões de doses de vacina teriam que ser distribuídas em todo o mundo em um curto espaço de tempo. A partir de tal cenário, é fácil, sem muita criatividade e profundidade, construir escassezes de fornecimento.

Mas a avaliação das capacidades logísticas para a distribuição de doses de vacina contra a Covid-19 é atualmente a questão objetiva apropriada? Permita-se a seguinte metáfora: imagine a preparação detalhada e a implementação de um conceito logístico para o fornecimento de uma fábrica de automóveis, sem saber onde a fábrica está localizada, quais modelos devem ser produzidos, em que quantidades e quando, quais fornecedores serão contratados e quando a fábrica poderá entrar em operação com qual curva de crescimento. Um logístico automotivo espera um caderno de encargos de seus clientes que contenha informações precisas sobre esses pontos-chave. No entanto, tudo isso falta para o desenvolvimento de um conceito logístico para a distribuição de vacinas – e por boas razões.

Questões fundamentais mais importantes do que a verificação das capacidades logísticas

Portanto, em vez de se ocupar agora com detalhes logísticos, deveriam ser abordados inicialmente complexos de questões fundamentais urgentes e levados a uma discussão médica e social aberta.

Considerando que, até à aprovação oficial de uma vacina, geralmente passam-se pelo menos 8 anos, mas muitas vezes mais, para o processo de desenvolvimento e validação, qualquer encurtamento desse processo parece extremamente irresponsável.

As vacinas atualmente propostas, baseadas em genes, apresentam o risco de reações autoimunes e ativação de oncogenes e ainda não foram suficientemente estudadas. Simplificações ou até encurtamentos dos processos de desenvolvimento constituem uma violação do chamado princípio de precaução (ver: Dr. Clemens Arvay, Swiss Medical Journal, edição 2020/2728 de 01.07.2020).

Há um consenso entre os especialistas sobre a periculosidade de uma aprovação acelerada de vacinas genéticas (ver: entrevista com o Prof. Dr. Stefan Hockertz e Markus Langemann sobre riscos e efeitos colaterais de uma vacina de RNA no canal “Friedhelf”, YouTube). As pessoas nas quais a vacina está sendo testada atualmente são, neste momento, apenas sujeitos de teste. Em resumo: estão sendo realizados testes em humanos em um estágio muito inicial de desenvolvimento. Evidentemente, existe o risco de violar o princípio de precaução com sua máxima “A vacinação de uma pessoa saudável não deve comprometer sua saúde”.

Ainda não há aprovação de vacinas baseadas em DNA viral

Até hoje, não existe no mundo uma vacina aprovada baseada em DNA viral. Uma avaliação toxicológica exigente ainda não está disponível por razões de tempo. Portanto, em caso de aprovação antecipada da vacina, aumenta a suspeita de lesão corporal intencional – e isso em milhões de pessoas (ver: Prof. Dr. Stefan Hockertz, YouTube, Rádio Munique, 24.07.2020).

Assim, a questão é: quem assume a responsabilidade por possíveis danos subsequentes de uma vacinação, na qual a vacina é lançada no mercado com um processo de desenvolvimento encurtado e não suficientemente validado? O dano de uma vacinação contra a Covid-19 pode ser maior do que qualquer benefício potencial concebível? (Ver: Dr. Karina Reiss e Prof. Dr. Sucharit Bhakdi: Corona False Alarm?: Números, dados e contextos).

Se retrocedermos mais um passo na cadeia de raciocínio lógica, muitas outras interrogações e incoerências se impõem. Os apelos por uma vacina contra a Covid-19 baseiam-se em números, dados e fatos que não são apresentados de forma científica adequada. Parâmetros para a captura da infecção são alterados arbitrariamente, e conexões não são estabelecidas. Todos os conhecimentos baseiam-se em testes PCR não validados, que, segundo o folheto do Escritório Federal da Saúde (BAG) para a atual testagem da Covid-19 na Suíça de 20.05.2020, não fornecem conclusões sobre a presença de um agente infeccioso. No entanto, uma discussão controversa sobre isso é difícil de encontrar na paisagem midiática e na discussão política.

Por último, é permitido observar que até agora não há excesso de mortalidade na Suíça. Se colocarmos os números da infecção em relação à população da Suíça, não há motivo para preocupação (ver: Worldometers.info, confiável e utilizado pela Universidade Johns Hopkins, em 15.08.2020): Casos alegados de coronavírus 37.671, dos quais saudáveis 32.900, 26 casos críticos, dos quais faleceram 1991. População total da Suíça 8,57 milhões de habitantes (2019), 8,85 milhões de habitantes (estimativa no final de 2020).

Alegadas escassezes de capacidade na logística são alarmismo

Voltando à metáfora mencionada no início: aparentemente, nem mesmo os contornos da fábrica de automóveis estão suficientemente bem pensados, quanto mais alinhados com os importantes grupos de interesse. Aqui, nenhum logístico gostaria de se envolver. Em sentido figurado, não faz sentido, hoje, confrontar os prestadores de serviços logísticos com conceitos para a distribuição de doses de vacina contra a Covid-19. Pelo contrário: agora – como praticado pelo grupo Tamedia – proclamar alegadas escassezes de capacidade na logística serve apenas para aumentar o medo na população. Isso parece se alinhar com a linha política desejada de manter o nível de medo elevado na população. Em contrapartida, os logísticos farmacêuticos estão sendo prejudicados, pois sua competência para um planejamento de capacidade adequado é questionada sem necessidade. Seria útil trabalhar nos seguintes pontos-chave para um conceito logístico – e isso sem qualquer motivação midiática:

1. Quais medicamentos podem ser disponibilizados até quando, para tratar pacientes com Covid-19 e, assim, aliviar a pressão desnecessária sobre o desenvolvimento da vacina?
2. Quando se pode esperar uma vacina contra a Covid-19 que tenha sido suficientemente testada e aprovada de forma séria, que não exceda o nível de risco de uma vacina contra a gripe convencional?
3. Quais resultados fornecem estimativas sobre o número medicamente sensato de pessoas vacinadas à luz do desenvolvimento dos números reais de infectados e doentes, até a questão de saber se, dada a baixa disseminação de um vírus não excessivamente perigoso, uma vacinação de grupos maiores da população é realmente necessária?
4. Quantas pessoas, sob essa perspectiva médica, devem ser vacinadas?
5. Quantas pessoas estariam dispostas a se vacinar sob quais condições e quando?
6. Quem fornece as vacinas de quais locais de produção em quais países com quais capacidades em quais períodos?

A partir disso, fica muito claro: um conceito logístico para a vacinação contra a Covid-19 é tudo menos crítico em termos de tempo e pode ser cuidadosamente elaborado com muito conhecimento, desde que as bases necessárias se tornem visíveis. Muitos detalhes, como o transporte controlado por temperatura para regiões quentes ou a proteção da vacina contra manuseio inadequado ou roubo, podem ser então planejados de forma especializada. Não faltam especialistas em logística, muito menos capacidades logísticas, mas sim a prudência e uma aceitação amplamente apoiada de possíveis medidas de vacinação contra a Covid-19.

Fotos: © Adobe Stock (Nº 1 – 3) / Logistics Advisory Experts (Retratos)

Os autores

Prof. Dr. Wolfgang Stölzle é Professor Catedrático na Cátedra de Gestão Logística e Diretor de Estudos do Programa de Diploma de Formação Continuada em Gestão Logística na Universidade de St. Gallen.

Presidente do Conselho Científico do Ministro Federal dos Transportes, Construção e Desenvolvimento Urbano da República Federal da Alemanha. Membro de vários conselhos científicos da Associação Federal de Logística (BVL) e da Associação Federal de Gestão de Materiais, Compras e Logística (BVL). Liderança e participação em uma variedade de programas de formação para executivos nas áreas de logística, gestão da cadeia de suprimentos e transporte.

Retrato detalhado       https://iscm.unisg.ch

Ingrid Brányik é sócia e Presidente da Gestão da Logistics Advisory Experts GmbH desde setembro de 2014. Ela é a “Host” pessoal da empresa e cuida internamente e externamente para que os processos ocorram sem problemas. Ela garante a atual imagem externa da empresa, assim como a satisfação dos stakeholders internos e externos.

Ingrid Brányik estudou violoncelo na Universidade das Artes de Berlim. Além disso, possui formação como agente de transporte aéreo e trabalha desde 2009 no Instituto de Gestão da Cadeia de Suprimentos da Universidade de St.Gallen na área de formação/eventos. Ingrid Brányik imprime, à sua maneira sensível, sua marca na colaboração dos colegas da LAE e traz suas experiências de gestão de eventos para novos formatos da LAE.

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